

Нарушение концентрирующей способности почек вначале может быть следствием чисто функционального дефекта — нарушения реабсорбции натрия в восходящей части петли нефрона с последующим выравниванием канальцевоинтерстициального осмотического градиента, следствием чего является снижение АДГзависимого транспорта воды в собирательных трубках. В дальнейшем почечный дефект приобретает органический характер за счет развивающегося склероза интерстиция и тяжелых дегенеративных изменений в канальцах.
Лечение заключается в достаточно быстром восстановлении калиевых запасов организма. В нетяжелых случаях это достигается назначением богатой калием диеты (орехи, финики, инжир, морковь, горох). Более тяжелые случаи требуют приема калийных препаратов. Однако суточное поступление калия не должно превышать 5 г.
Гиперкалиемия всегда имеет почечное происхождение и развивается в результате острой и хронической почечной недостаточности или недостаточности коры надпочечников. Почечные проявления гиперкалиемии до сих пор не изучены.
Нарушения обмена кальция и его влияние на почки. Гипокальциемия чаще всего бывает проявлением почечной недостаточности. У таких больных обычно развивается вторичный гиперпаратиреоз, что приводит к вымыванию кальция из костей и усиленному выведению его с мочой. В итоге почка может страдать не от недостатка, а от избытка кальция.
Гиперкалъциемия может быть следствием весьма широкого круга заболеваний различной природы.
РУБРИКИ
САМОЕ ЧИТАЕМОЕ
- Типичное развитие сосочкового склероза
- Снижение относительной плотности мочи
- Диагноз и дифференциальная диагностика
- Общее положение
- Повышение уровня мочевины в крови
- Почечные проявления гиперкальциемии
- Причины смерти больных ХПН
- Повышенное мочеотделение
- Снижение почечного кровотока
- Гипернатриемия
- Гломерулонефрит у детей
- Изменения при внутривенной урографии
- Бактериурия и ее последствия
- Повышение содержания альдостерона в крови
- Отличие от ОПН
- Хронический диффузный гломерулонефрит
- Врачебно-трудовые экспертные комиссии
- Нарушение концентрирующей способности почек
- О пересадке почек
- Осложнения в течение нескольких суток