Рейтинг:   / 0
ПлохоОтлично 
Категория: Инвалидность
Дата публикации Просмотров: 4519
Печать
Врачебно-трудовые экспертные комиссии

Врачебно-трудовые экспертные комиссии при вынесении своего решения руководствуются «Инструкцией по определению групп инвалидности» 1 содержащей критерии установления I, II и III групп. Признавая больного инвалидом, ВТЭК, наряду с трудовой рекомендацией, определяет комплекс лечебновосстановительных мероприятий, реализация которых является задачей лечебнопрофилактических учреждений. В связи с этим инвалиды подлежат диспансерному наблюдению, которое осуществляется врачомнефрологом, а при его отсутствии — участковым терапевтом. Эффективность диспансеризации больных с заболеваниями почек в Ленинграде убедительно показана в работах доктора С. И. Рябова и других известных ученых.

 

Гломерулонефрит. В структуре инвалидности вследствие заболеваний почек хронический диффузный гломерулонефрит как причина инвалидности занимает второе место после хронического пиелонефрита, составляя 35 % среди лиц, впервые признанных инвалидами, и 31,5 % среди лиц, освидетельствованных повторно. Однако значимость гломерулонефрита велика в связи с тем, что он в 35 % случаев является причиной инвалидизации больных в возрасте до 40 лет, а в 73 % — ДО 50 лет. Кроме того, гломерулонефрит в молодом и среднем возрасте приводит к тяжелой инвалидности. Так, инвалидами I и II групп при первичном освидетельствовании признаются 60 % больных (из них 12,5 % — инвалидами I группы). В связи с этим, а также с учетом того,что гломерулонефрит является основной причиной развития хронической почечной недостаточности и главной причиной смерти почечных больных, правильная и своевременная оценка рациональности их трудовой деятельности, клиникотрудового прогноза является, наряду с лечебными мероприятиями, мерой профилактики прогрессирования патологии и наступления тяжелой инвалидности. Больные острым гломерулонефритом временно нетрудоспособны. Сроки временной нетрудоспособности могут колебаться до 4 мес в зависимости от характера течения заболевания. При нормализации всех показателей больных можно выписать на работу. Однако лица тяжелого и средней тяжести физического труда, а также все работающие в противопоказанных условиях (указанных ранее) нуждаются в переводе на показанные виды работ по заключению ВКК. Диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими острый гломерулонефрит, должно проводиться в течение года, после чего в случае полного выздоровления они могут вернуться к выполнению прежней работы.

При затянувшемся течении острого нефрита или при так напеваемом «выздоровлении с дефектом», когда отмечаются умеренные изменения мочевого осадка, возможно продление сроков временной нетрудоспособности свыше 4 мес (максимально до 8 мес). В этих случаях больные подлежат направлению во ВТЭК. Продление лечения свыше 4 мес преследует цель предоставить больному возмояшость для полного выздоровления пли добиться стабилизации процесса, позволяющей возвращение к труду с ограничениями по III группе инвалидности. При неблагоприятном течении заболевания продление сроков временной нетрудоспособности по заключению ВТЭК нецелесообразно. 


Похожие материалы: