Рейтинг:   / 0
ПлохоОтлично 
Категория: Кровообращение
Дата публикации Просмотров: 3389
Печать
Клинические проявления изменений функций почек

Умеренная недостаточность кровообращения не сопровождается почечной симптоматикой, если не считать снижения экскреции и концентрации натрия в моче, а также изменения суточного ритма выведения электролитов с тенденцией к никтурии. Тяжелая и стойкая недостаточность с выравненными застойными явлениями ведет уже к довольно значительным изменениям почечной функции, которая выражается в появлении протеинурии, обычно умеренно выравненной, и микрогематурии.

 

По данным некоторых авторов, протеинурия наблюдается почти у 88 % больных. В отдельных случаях может развиться настоящий нефротический синдром. Экспериментально установлено, что повышенное выведение белка связано скорее с венозным застоем, чем со снижением почечного кровотока.

Нарушение выведения азотистых веществ наблюдается лишь в далеко зашедших случаях. По-видимому, в основе азотемии лежит не только снижение экскреции азотистых веществ, но и усиленное их образование в результате распада белка.

У тяжелых больных повышается содержание в крови креатинина, полипептидного азота и аммония, но не мочевины, что связывают со снижением функции печени.

Способность к разведению мочи, как показывают функциональные пробы, страдает в значительно большей степени, чем концентрационная способность.

Снижение экскреции натрия и установление положительного натриевого баланса появляются задолго до видимых отеков. Некоторые авторы обнаруживают большую степень задержки натрия, чем воды, что позволяет говорить о депонировании натрия, характер которого неясен. Предполагается задержка натрия в связанном виде в хряще или ретикулярной строме костей. Высказывается мнение, что внутриклеточная задержка натрия с одновременным выходом калия может быть стимулом для секреции альдостерона. 


Похожие материалы: 

 

 

Самая свежая информация elf масло цена у нас.