Рейтинг:   / 0
Категория: ХПН
Дата публикации Просмотров: 5419
Печать
Причины смерти больных ХПН

Причины смерти больных, леченных гемодиализом, могут меняться в зависимости от срока после начала последнего. Показано, что основной причиной смерти больных в первые 6 мес являются сердечнососудистые осложнения (у 64%). У больных, находящихся на диализе более длительное время, сердечнососудистые осложнения встречаются несколько реже. При этом важно отметить, что частота инфаркта миокарда у молодых и пожилых больных одинакова (3,3 %). У лиц молодого возраста несколько чаще, чем у пожилых, встречаются электролитные нарушения, приводящие к нарушению ритма и остановке сердца. Перикардит выявляется у 6,7 % молодых больных и у 3,4 % пожилых. В то же время сердечная недостаточность чаще встречается у пожилых.

Подробнее...
 
Рейтинг:   / 0
Категория: ХПН
Дата публикации Просмотров: 7823
Печать
Снижение относительной плотности мочи

Снижение относительной плотности мочи при ХПН может являться не следствием нарушения деятельности концентрационных механизмов, а зависеть от изменения скорости движения мочи и снижения осмотического градиента. Иными словами, изостенурия при ХПН может быть результатом функциональной адаптации. Однако существует и другая точка зрения которая допускает наличие изменений в дистальных канальцах нефронов, чем и объясняется изменение концентрирования. М. Я. Ратнер и др. полагают, что в нарушении процессов концентрирования осмотический диурез не имеет решающего значения. В частности, не выявлено повышение реабсорбции «осмотически свободной» воды у больных с ХПН.

Подробнее...
 
Рейтинг:   / 0
Категория: ХПН
Дата публикации Просмотров: 7059
Печать
Повышение уровня мочевины в крови

Повышение уровня мочевины в крови сопровождается усиленным ее выведением каждым из сохранившихся нефронов, что приводит к некоторой стабилизации ее содержания в крови. Этот уровень будет сохраняться до тех пор, пока выведение будет адекватно образованию.

Гибель новых нефронов приводит к большей нагрузке на оставшиеся, в результате чего наступает очередное повышение уровня мочевины, что сопровояедается нарастанием осмотической нагрузки и сохранением диуреза на прежнем или даже повышенном уровне.

Подробнее...
 
Рейтинг:   / 0
Категория: ХПН
Дата публикации Просмотров: 2810
Печать
Хроническая почечная недостаточность

В последние годы обсуждается вопрос о значимости канальцевых и интерстицнальных изменений в прогрессированпи ХПН.

Дебатируя вопрос о хронической почечной недостаточности, необходимо подчеркнуть, что процесс развивается постепенно: от скрытой функциональной до выраженной уремии. Это связано с последовательным выключением активно функционирующих нефронов. В начале заболевания, при гибели менее 50 % нефронов, вследствие больших компенсаторных возможностей оставшихся экскреторная функция почек не страдает.

Подробнее...
 
Рейтинг:   / 0
Категория: ХПН
Дата публикации Просмотров: 3188
Печать
Анализ данных консультативно- поликлинических отделений

Большой интерес представляет анализ данных консультативно-поликлинических отделений, где наблюдаются все больные с почечной недостаточностью (естественно, если они туда обращаются). При этом оказывается, что у 55 % больных имеются начальные признаки ХПН, у 27 % выявляются четкие симптомы при уровне креатинина от 0,19 до 0,44 ммоль/л и только у 18 % отмечается терминальная уремия с креатинином выше 0,72 ммоль/л и клинической симптоматикой.

Такое четкое преобладание больных с более легким состоянием позволяет планировать возможную терапию.

Подробнее...
 
Рейтинг:   / 0
Категория: ХПН
Дата публикации Просмотров: 4441
Печать
Отличие ХПН от ОПН

Различия между ОПН (острой почечной недостаточностью) и ХПН (хронической почечной недостаточностью) значимы, и эти различия связаны с неоднотипными методическими подходами. Большинство исследователей исходят из анализа свидетельств о смерти, ограничивая возраст обследуемых 55—60 годами. Это объясняется тем, что именно до этого возраста обычно прибегают к активным методам лечения ХПН. Согласно средним данным число больных с хронической почечной недостаточностью в возрасте до 55 лет составляет 50—80 на 1 000 000 человек. Если же возраст не лимитировать, число больных резко возрастает, достигая 100—120 на 1 000 000 человек.

Подробнее...
 
Программа передач на стс лав.