Отличие от ОПН

Различия между ОПН (острой почечной недостаточностью) и ХПН (хронической почечной недостаточностью) значимы, и эти различия связаны с неоднотипными методическими подходами. Большинство исследователей исходят из анализа свидетельств о смерти, ограничивая возраст обследуемых 55—60 годами. Это объясняется тем, что именно до этого возраста обычно прибегают к активным методам лечения ХПН. Согласно средним данным число больных с хронической почечной недостаточностью в возрасте до 55 лет составляет 50—80 на 1 000 000 человек. Если же возраст не лимитировать, число больных резко возрастает, достигая 100—120 на 1 000 000 человек.

Этот показатель, очевидно, и необходимо учитывать, так как в последнее время резко сократились противопоказания к активным видам терапии, что сопровождается разработкой новых методик ведения диализа у лиц пожилого возраста. Кроме того, широкое применение диализной терапии привело к удлинению срока жизни больных, в результате число больных с хронической почечной недостаточностью возросло до 200—250 на 1 000 000. Эта цифра в настоящее время стабилизируется, что объяснимо ограниченными возможностями диализной терапии.

Следовательно, хроническая почечная недостаточность встречается с частотой 80—120 на 1 000 000 человек, при этом отмечается учащение случаев ее выявления с увеличением возраста больных. В то же время у мужчин ХПН устанавливается несколько раньше, чем у женщин.

Этиология и патогенез. Среди заболеваний, ответственных за развитие ХПН, обычно упоминают два: гломерулои пиелонефрит. У 80 % больных с ХПН наблюдается гломерулонефрит, у остальных— пиелонефрит. Только в урологических клиниках имеются обратные соотношения. Согласно данным диализных центров, у 71 % выявляется гломерулонефрит, у 27 % — пиелонефрит и у 2 % — другие заболевания (в том числе рак мочевого пузыря, поликистоз и др.). При анализе сведений об умерших больных с уремией лица с гломерулонефритом составляют 29,8 %, с пиелонефритом — 37,9 %. 

---

Похожие материалы: 

• Анализ данных консультативно- поликлинических отделений
• Бактериурия и ее последствия
• Врачебно-трудовые экспертные комиссии
• Гипернатриемия
• Гломерулонефрит у детей