Рейтинг:   / 0
ПлохоОтлично 
Категория: ХПН
Дата публикации Просмотров: 3187
Печать
Анализ данных консультативно- поликлинических отделений

Большой интерес представляет анализ данных консультативно-поликлинических отделений, где наблюдаются все больные с почечной недостаточностью (естественно, если они туда обращаются). При этом оказывается, что у 55 % больных имеются начальные признаки ХПН, у 27 % выявляются четкие симптомы при уровне креатинина от 0,19 до 0,44 ммоль/л и только у 18 % отмечается терминальная уремия с креатинином выше 0,72 ммоль/л и клинической симптоматикой.

Такое четкое преобладание больных с более легким состоянием позволяет планировать возможную терапию.

При анализе половых соотношений среди лиц с ХПН не выявляется четких различий, хотя и наблюдается более раннее развитие ее у мужчин. Наиболее отчетливо это выявляется среди больных гломерулонеф.

Хроническая почечная недостаточность развивается при уменьшении числа функционирующих нефронов. Поэтому на оставшиеся ложится большая нагрузка. Это приводит к их гипертрофии и дилатации. Однако до настоящего времени нет единства в вопросе о том, как функционируют сохранившиеся нефроны. Мояшо только отметить, что эти нефроны выполняют большую работу, поэтому в течение длительного времени гомеостаз внутренней среды остается постоянным. Это, в частности, достигается благодаря возросшим функциональным нагрузкам. Как об этом можно судить по постоянству внутренней среды организма, не все функции нефрона поражаются равномерно. Так, известно, что калий выводится из организма путем секреции. Между тем при хронической почечной недостаточности, характеризующейся уменьшением массы действующих нефронов, содержание его в крови длительное время остается стабильным. Это возможно только при резком повышении экскреции калия оставшимися иефронами на фоне изменения секреции альдостероиа. Наоборот, фосфаты подвергаются активной реабсорбции в канальцах, что способствует поддержанию гомеостаза. 


Похожие материалы: