

Острая почечная недостаточность (ОПН) — синдром, развивающийся в результате нарушения почечных процессов (почечного кровотока, клубочковой фильтрации, канальцевой секреции, канальцевой реабсорбции, концентрационной способности почек) и характеризующийся азотемией, нарушением водноэлектролитного равновесия и кислотноосновного состояния.
ОПН появляется внезапно у больных любого возраста, но чаще всего ею страдают муянчины и женщины в возрасте 20—40 лет. Тяжелые формы ОПН, требующие применения искусственной почки в течение года, наблюдаются у 25 больных на 1 млн населения. Кроме того, у 5 пострадавших от острых отравлений на 1 млн населения в год такяне развивается ОПН.
Этиология и патогенез. ОПН развивается вследствие разнообразных причин, нарушающих почечный кровоток, в частности при значительном снижении работы сердца, уменьшении объема циркулирующей крови вследствие потери крови при нарушении центральной и органной гемодинамики при шоке, коллапсе, эклампсии.
Воздействие на организм повреждающих почку экзогенных ядов также нередко оказывается причиной ОПН.
При многих инфекционных заболеваниях может развиться ОПН, но причиной повреждения почек в большинстве случаев оказывается не действие инфекционного агента на почки, а парушение почечного кровообращения. Так, например, почечная гемодинамика изменяется вследствие дегидратации при холере и пищевых токсикоинфекциях, надпочечниковой недостаточности и коллапсе, при менингококковом сепсисе, бактериальном шоке, при анаэробном и стафилококковом сепсисе. При геморрагической лихорадке с почечным синдромом и иктерогеморрагическом лептоспирозе повреждения почек зависят от прямого воздействия инфекционного агента на почку.
Причиной ОПН может быть обструкция сосудов почек при тромбозе и эмболии, повреждении и обструкции капилляров клубочков при остром гломерулонефрите, повреждении и тромбозе капилляров интерстиция при остром пиелонефрите. К ОПН могут привести также закупорка и компрессия мочевых путей.
Похожие материалы:
РУБРИКИ
САМОЕ ЧИТАЕМОЕ
- Типичное развитие сосочкового склероза
- Снижение относительной плотности мочи
- Общее положение
- Диагноз и дифференциальная диагностика
- Повышение уровня мочевины в крови
- Почечные проявления гиперкальциемии
- Причины смерти больных ХПН
- Повышенное мочеотделение
- Снижение почечного кровотока
- Гипернатриемия
- Отличие от ОПН
- Изменения при внутривенной урографии
- Гломерулонефрит у детей
- Бактериурия и ее последствия
- Повышение содержания альдостерона в крови
- Хронический диффузный гломерулонефрит
- Врачебно-трудовые экспертные комиссии
- Нарушение концентрирующей способности почек
- Осложнения в течение нескольких суток
- О пересадке почек