/ 0
Если ОПН развивается вследствие сепсиса, то во многих случаях появляются герпетические высыпания вокруг рта и носа, а также кровоизлияния на коже и слизистых оболочках.
По мере нарастания азотемии увеличивается апатия, рвота становится чаще, рвотные массы приобретают запах аммиака.
Период олигоанурии продолжается в среднем около 2 нед, хотя никогда нельзя предсказать, когда начнется нарастание диуреза.
III. Период восстановления диуреза. В течение этого периода клиническое улучшение становится очевидным не сразу. Больше того, состояние больных в этот период иногда не улучшается, у некоторых больных может отмечаться затемнение сознания, наблюдаться рвота и боли в животе. Азотемия иногда даже увеличивается. Эти симптомы можно связать с быстрым изменением водно-электролитного баланса на фоне сохраняющегося нарушения функции почек.
Фаза начального восстановления диуреза при количестве мочи от 500 до 1300 мл в сутки у больных с шоковой почкой в среднем не превышает 3 дней.
При исследовании мочи у больных с острым некронефрозом различного происхождения отмечаются гипостенурия, небольшая протеинурия, незначительное увеличение элементов мочевого осадка (эритроциты, цилиндры). Как правило, наличие больших количеств белка и эритроцитов связано с внутрисосудистым гемолизом и гемоглобинурией. Лейкоцитурия бывает значительной у больных с клиническими симптомами пиелонефрита. Характерно наличие «пигментных» цилиндров, обязанных своим происхождением гемоглобинурии, а также обнаружение своеобразных комплексов клеток канальцевого эпителия.
Похожие материалы: