Изменения при внутривенной урографии

Часто обнаруживаются у больных бактериурией изменения при внутривенной урографии. Важно указать, что приблизительно у 15 % удается установить гидронефротическую трансформацию почки. Все это указывает на необходимость комплексного обследования больных пиелонефритом.

Радиоизотоииая ренография является наиболее чувствительным методом оценки функционального состояния почек при пиелонефрите у детей.

За последние десятилетия наблюдаются изменения в течении острого диффузного гломерулонефрита у детей. Это прежде всего касается изменения час готы отдельных форм. Имеется зависимость клинических проявлений от возраста.

Так, у детей дошкольного возраста в 4 раза чаще развитию гломерулонефрита предшествуют профилактические прививки, в 2 раза чаще встречаются ангины. У детей старшего возраста первое место среди предшествующих гломерулонефриту факторов за последние 10— 15 лет занимают острые респираторные заболевания, обострения хронического тонзиллита, скарлатина.

Начало заболевания гломерулонефритом чаще острое, с наличием нефротического синдрома у детей дошкольного возраста. В школьном возрасте в большинстве случаев доминирует гематурическая форма заболевания. Так, например, у детей 13 — 15 лет гематурическая форма составляет 81 %, тогда как у детей дошкольного возраста — 76 %  напротив, нефротическая форма у детей 2—3 лет встречается в 15 % случаев, а в 13—15 лет — в 7%.

Особенно бурное начало нефрита с развернутой клиникой нефротического синдрома наблюдается у детей раннего возраста после профилактических прививок. Клиника нефрита в таких случаях развертывается через несколько дней после прививки, которая служит разрешающим фактором. Следует обратить внимание на тот факт, что у большинства детей, заболевших гломерулонефритом вскоре после профилактической прививки, в анамнезе были указания на перенесенные незадолго до этого заболевания, чаще острые респираторные инфекции.

Важно отметить, что с возрастом меняется и симптоматика гломерулонефрита. Так, если до 12летнего возраста гипертензия наблюдается только у 46,3 % больных, то в более старшей группе у 62,9 %. 

---

Похожие материалы: 

• Анализ данных консультативно- поликлинических отделений
• Бактериурия и ее последствия
• Врачебно-трудовые экспертные комиссии
• Гипернатриемия
• Гломерулонефрит у детей