Рейтинг:   / 0
ПлохоОтлично 
Категория: Заболевания у детей
Дата публикации Просмотров: 4772
Печать
Гломерулонефрит у детей

За последние годы наблюдается снижение у детей форм гломерулонефрита с развернутой картиной болезни 25.

Гломерулонефрит, проявившийся только отеками и гипертензией без мочевого синдрома, наблюдается у 1,5—2 % детей 174.

Ваяшо отметить, что чем раньше в детском возрасте начался гломерулонефрит, тем благоприятнее течение заболевания, и тем позже появляются гипертония и почечная недостаточность в случаях хронизации процесса.

Наиболее благоприятное течение гломерулонефрита в раннем возрасте указывают и данные длительного катамнестического диспансерного наблюдения.

 

Возраст детей, в котором развилось заболевание, обусловливает и особенности прогноза: у детей, заболевших до 7летнего возраста, переход в хронический гломерулонефрит отмечается в 5,3 %, в возрасте 7 — 11 лет — в 8,9%, старше 12 лет — в 21,1 % случаев.

Возраст детей, в котором развилось заболевание гломерулонефритом, имеет существенное значение и для возникновения затяяшого течения острого гломерулонефрита. Затяжное течение отмечается у 19,4 % детей, заболевших в возрасте до 7 лет, у 26,6 % — в возрасте 7—9 лет, у 32,3 % — возрасте 10—12 лет и у 38,7 % — в возрасте 13 лет и старше. Таким образом, при начале заболевания в более старшем возрасте чаще наблюдается затяжное течение гломерулонефрита.

Заболевание часто принимает затяжное течение у больных при наличии значительной протеинурии, азотемии, длительной макрогематурии, лейкоцитурии и при нарушении функции почек. Так, если протеинурия более 3 г/л, то переход в хроническую форму наблюдается в 34,2 %, а при протеинурии менее 3,3 г/л — в 4,2 % случаев.

 

Длительность течения гломерулонефрита у детей

Следовательно, длительность течения гломерулонефрита у детей моншо прогнозировать по степени выраженности протеинурии, длительности гипертонии и лейкоцитурии с учетом возраста.

Поражение канальцев и интерстиция почек при гломерулонефрите влияет на течение и исход заболевания. Тубулоинтерстициальный компонент выявляется у 35,8 % больных острым и у 30,7 % — хроническим гломерулонефритом. Важно отметить, что тубулоинтерстициальный компонент обнаруживается при всех морфологических вариантах. Кроме того, в настоящее время подчеркивается ваяшостк тубулоинтерстициальных изменений в развитии почечной недостаточности.

Следовательно, у детей имеются определенные особенности в развитии и течении таких наиболее часто встречающихся заболеваниях почек, как пиело и гломерулонефрит. Эти особенности необходимо учитывать, тем более, что большинство из этих больных позднее наблюдаются у терапевтов и урологов.

  


Похожие материалы: